如何減肥才更科學(xué)?這部權(quán)威指南告訴你→
2024年10月21日

國家衛(wèi)生健康委17日印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》,這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南。

目前,我國的肥胖癥患病率如何,呈現(xiàn)出哪些特點?

《指南》指出,近年來,我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖癥已成為我國重大公共衛(wèi)生問題。在6-17歲的青少年兒童中,超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率,分別為6.8%和3.6%。

我國人群肥胖癥的流行病學(xué)特征呈現(xiàn)以下特點:

  • 男性超重率和肥胖癥患病率比例,均高于女性;

  • 男性肥胖癥患病率在35-39歲達(dá)到峰值,而女性則為70-74歲;

  • 超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異,北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū);

  • 受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高,男性則相反。

2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示:超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%,上升至2019年的7.2%。

如何減肥更科學(xué)?

近年來,我國超重和肥胖人群的患病率,呈持續(xù)上升趨勢。作為多種慢性疾病的重要致病因素,肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險因素。到底該如何科學(xué)減肥?這部權(quán)威指南,對規(guī)范我國肥胖癥臨床診療,又有哪些作用?

《肥胖癥診療指南(2024年版)》明確了肥胖癥的治療原則,指出:

1 肥胖癥治療的主要目的

  • 減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪

  • 降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險

2 減重過程中需關(guān)注

  • 脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

  • 建議每3—6個月,對減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評估。

3 減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定

  • 對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者,可設(shè)定為在3—6個月之內(nèi),至少將體重降低5%-15%并維持;

  • 對于中、重度肥胖癥患者,則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng):我們在臨床中也見到過很多的女性,出于臨時目的,比如她的小孩要結(jié)婚了,想穿裙子,穿更好看的衣服,所以臨時用幾個月的藥。她的主要目的是在這件事之前把體重減下來,之后可能就沒有動力了,但是對體重的控制會有不良影響。如果體重反復(fù)波動,目前的臨床的研究顯示,它可以讓壽命更短。

肥胖癥的病因復(fù)雜,因此,干預(yù)治療手段多樣,包括:心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療等?!吨改稀分赋?,對于肥胖癥的診斷和治療,應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬:從肥胖的治療來說,有運動康復(fù)、精神心理、營養(yǎng)、內(nèi)分泌甚至還有減重手術(shù),把不同科室放在一起,提供一站式的、以患者為中心的一個綜合化的管理。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長 張忠濤:肥胖病人到了醫(yī)院,不知道看哪一科,我們特別強(qiáng)調(diào),多學(xué)科協(xié)作診療模式,未來可能會在一些大的醫(yī)院建立體重管理中心,更方便肥胖患者的診治。

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