國家衛(wèi)生健康委17日印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南。

目前，我國的肥胖癥患病率如何，呈現(xiàn)出哪些特點？

《指南》指出，近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖癥已成為我國重大公共衛(wèi)生問題。在6-17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。

我國人群肥胖癥的流行病學(xué)特征呈現(xiàn)以下特點：

• 男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性；

• 男性肥胖癥患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則為70-74歲；

• 超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；

• 受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。

2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示：超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

如何減肥更科學(xué)？

近年來，我國超重和肥胖人群的患病率，呈持續(xù)上升趨勢。作為多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險因素。到底該如何科學(xué)減肥？這部權(quán)威指南，對規(guī)范我國肥胖癥臨床診療，又有哪些作用？

《肥胖癥診療指南（2024年版）》明確了肥胖癥的治療原則，指出：

1 肥胖癥治療的主要目的

• 減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪

• 降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險

2 減重過程中需關(guān)注

• 脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

• 建議每3—6個月，對減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評估。

3 減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定

• 對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3—6個月之內(nèi)，至少將體重降低5%-15%并維持；

• 對于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng)：我們在臨床中也見到過很多的女性，出于臨時目的，比如她的小孩要結(jié)婚了，想穿裙子，穿更好看的衣服，所以臨時用幾個月的藥。她的主要目的是在這件事之前把體重減下來，之后可能就沒有動力了，但是對體重的控制會有不良影響。如果體重反復(fù)波動，目前的臨床的研究顯示，它可以讓壽命更短。

肥胖癥的病因復(fù)雜，因此，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療等?！吨改稀分赋?，對于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬：從肥胖的治療來說，有運動康復(fù)、精神心理、營養(yǎng)、內(nèi)分泌甚至還有減重手術(shù)，把不同科室放在一起，提供一站式的、以患者為中心的一個綜合化的管理。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長 張忠濤：肥胖病人到了醫(yī)院，不知道看哪一科，我們特別強(qiáng)調(diào)，多學(xué)科協(xié)作診療模式，未來可能會在一些大的醫(yī)院建立體重管理中心，更方便肥胖患者的診治。